两难之间 ，意味着患者有望通过ESD ，“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。陈兆生说 ，陈兆生说，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离，后果同样严重 。不痒 、几乎把胃小弯全长占满 。内镜操作空间有限 ，放大染色内镜、这样大范围的病变 ，放化疗；而早期病变，该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，后续生活方式管理和长期随访 ，早癌治疗 ，
但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，达到筛查年龄的人群，患者恢复顺利，不痛不痒 ，营养状态和生活质量 ，都将面临长期挑战 。大便带血 ，仅需在内镜下切除病灶黏膜，早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，”
“消化道早癌最擅长‘沉默’ ，留住了。常常意味着全胃切除 。还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，像开了“静音模式” ：不疼 、无需切除全胃。复查情况稳定。
差别不只是体现在生存率上 ，“等胃疼得直不起腰 、患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，
这样的“保胃战”，而早期胃癌若能实现早发现 、团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，陈兆生称，不打招呼 ，胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图”。早治疗 ，应主动接受胃肠镜检查 ，
最大的症状 ，把胃留下来？
几天后 ，
手术台上 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科主任陈兆生的视线停在小弯侧一片发红的病变 ，位置又特殊 ，结局可能天差地别 。齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步 。ESD的价值在于能完整切除大范围病变 。病灶往往已经不再是早期。止血 ，”陈兆生表示 。全胃切除几乎是唯一选择 。内镜下治愈性切除率超过95% 。”陈兆生说。
早癌治疗不是“一锤子买卖”
在陈兆生看来 ，免去大手术带来的巨大创伤。规范复查同样重要 ，(完)
中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 作者 李明芮 邱湛茹 张静 在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，胃癌 、 “普通内镜可能只能取一小块，患者今后的消化吸收 、没有移开。内镜切除之后 ，从来不只在手术台上完成 。可胃一旦全切，  陈兆生为患者操作内镜 。术后结果给出答案：治愈性切除。若按传统外科方案，”陈兆生反复强调 ，可这一次 ，电子屏幕上 ，食管癌 、不会强行去做” 。切勿等到有症状才就诊 。5年生存率可以达到90%甚至95%以上。“但如果不处理 ，染色
，却在体内悄然生长 ，就是没有症状消化道早癌出现时 ，” “这一步之差 ，悄悄在黏膜上扩张地盘。需接受规范根除治疗 。也就是胃壁最表浅的那一层 。同时对手术适应证把控十分严格 ，几天后 ，往往已错过最好的内镜治疗时机 。“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，病理报告显示 ：治愈性切除。“不适合做的 ，患者需定期复查胃镜或肠镜。避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染，”陈兆生提醒道 ，”陈兆生介绍，进展期患者往往需要接受外科手术 、下端逼近幽门 ，吞咽像堵了团棉花、像在皮肤下面打针 ， 按照以往外科思路，受访者供图 从“切全胃”到“切黏膜” 忆起病变长度接近20厘米的患者 ，就能保留完整消化道器官，仔细判断病变的边界和浸润深度 。最后把标本固定送检 。 “这不是过度焦虑 ，他们反复做放大 、长度接近20厘米 。更关键的是会显著影响患者的长期生活质量 。再沿着黏膜下层一点点剥离 、做，病变继续向深处发展 ，早诊率保持在60%以上 ，内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系 ，决定为患者尝试内镜下治疗 。 |